第407章 表现

　　外科在住院部的三楼。

　　李志国走在前面，周逸尘落后半步，跟在他身后。

　　医院的走廊里，来来往往都是穿着白大褂的医生护士，还有满脸焦急的病人家属。

　　空气中弥漫着一股淡淡的来苏水味儿。

　　李志国一路上都没说话，周逸尘也识趣地保持着安静。

　　到了三楼，还没进外科办公室，就感觉到一股跟内科截然不同的气氛。

　　这里的人走路都带着风，说话的嗓门也大一些，透着一股忙碌的气氛。

　　李志国推开外科办公室的门。

　　屋里正围着几个人，对着一张X光片指指点点，讨论得正激烈。

　　为首的是一个身材高大，头发已经有些花白的男人，看年纪跟李志国差不多。

　　他看到李志国进来，立马把手里的片子往旁边一递。

　　“老李，你可算来了。”

　　这人应该就是外科的主任，王主任了。

　　“病人情况怎么样？”李志国开门见山。

　　王主任的眉头拧成了一个疙瘩。

　　“不太好。”

　　“胃大部切除术后第五天，昨天开始发烧，三十八度五，用了抗生素也压不下去。”

　　“人也没精神，东西也吃不下，伤口看着倒是还行，没有明显的红肿。”

　　王主任说完，上下打量了周逸尘一眼，眼神里带着点审视。

　　“老李，这就是你说的那个好苗子？”

　　他的语气算不上客气，但也只是就事论事。

　　毕竟，会诊这种事，带个刚来的进修医生，确实让人惊讶。

　　“你别看他年轻，本事可不小。”李志国淡淡地说了一句，算是给周逸尘站台了。

　　他又扭头对周逸尘说。

　　“把情况听明白了？”

　　“明白了。”周逸尘点了点头。

　　术后发热，最常见的就那么几个原因，感染、吸收热、或者有并发症。

　　“走吧，去看看病人。”

　　王主任一挥手，领着几个人就往病房走。

　　病房里，病人是个五十多岁的男人，整个人蔫蔫地躺在床上，脸色蜡黄。

　　床边守着一个女人，应该是他爱人，脸色很憔悴。

　　王主任走过去，先是检查了一下伤口，又按了按病人的肚子。

　　“怎么样？这儿疼不疼？”

　　病人有气无力地摇了摇头。

　　王主任又问了几个问题，回头跟李志国交换了一下眼神。

　　“我们怀疑是腹腔里有感染灶，但体征不明显。”

　　“所以想请你们内科的过来看看，帮忙排查一下其他原因。”

　　李志国点了点头，走上前去。

　　他给病人做了详细的检查，听了心肺，看了舌苔，最后也皱起了眉头。

　　这病人的情况，确实有点麻烦。

　　从内科的角度看，心肺功能都还算稳定，不像是有大的问题。

　　李志国沉吟了半晌，没说话。

　　他转过头，看向一直站在旁边安静观察的周逸尘。

　　“逸尘，你有什么看法？”

　　他这一问，外科的几个医生都把目光投了过来。

　　眼神里有好奇，有不解，更多的还是不以为然。

　　一个毛头小子，能有什么看法？

　　王主任也抱着胳膊，一副看好戏的表情。

　　周逸尘知道，这是李主任在给他机会。

　　能不能抓住，就看他自己了。

　　他上前一步，先是对着病人家属温和地点了点头，示意她们别紧张。

　　然后，他才开口。

　　“王主任，李主任，我能再给病人做个检查吗？”

　　王主任眉毛一挑，没说话，算是默许了。

　　周逸尘走过去，伸出手，轻轻翻开了病人的眼皮。

　　果然。

　　病人的巩膜，也就是眼白的部分，有轻微的黄染。

　　不仔细看，根本发现不了。

　　他又伸出手，在病人的右上腹，也就是肝胆区域，用一种特殊的手法进行按压。

　　“大叔，这里感觉怎么样？跟别的地方比，有没有什么不一样？”

　　病人开始还迷迷糊糊的，被他这么一按，忽然“嘶”了一声。

　　“这儿……有点胀疼……”

　　周逸尘心里有数了。

　　他直起身子，看向两位主任，表情已经恢复了平静。

　　“王主任，李主任，我怀疑病人不是简单的感染。”

　　他一开口，就把所有人的注意力都吸引了过来。

　　“他的巩膜有轻微黄染，肝区有叩击痛，结合术后发热、食欲不振这些症状，我考虑……可能是术后并发了胆道梗阻。”

　　胆道梗阻？

　　这四个字一出来，外科的王主任脸色就是一变。

　　这可是很严重的并发症。

　　手术中，有可能会因为缝合或者水肿，误伤或者压迫到胆总管。

　　一旦胆汁排不出去，淤积在肝脏里，就会引起一系列的中毒症状，发烧只是其中之一。

　　一个年轻的外科医生忍不住开口了。

　　“不可能吧？黄疸不明显啊，皮肤上都看不出来。”

　　周逸尘开口解释。

　　“早期梗阻，黄疸就是从巩膜开始的，皮肤显现出来就晚了。”

　　“而且病人的情况是进行性的，再拖下去，黄疸会越来越重，甚至会出现肝功能衰竭。”

　　他的声音不大，但却条理分明，逻辑严密。

　　不像是在猜测，反倒像是在陈述一个事实。

　　办公室里一下子安静了下来。

　　王主任盯着周逸尘，眼神变得有些惊讶。

　　这个年轻人，观察力也太敏锐了。

　　连他这个主刀的，都没注意到病人眼白那点细微的变化。

　　李志国脸上没什么表情，但眼神深处，却闪过一丝满意的神色。

　　他没看错人。

　　这小子，是块璞玉，稍加雕琢，就能大放异彩。

　　“你的意思是……要再开一刀？”王主任的语气已经凝重起来。

　　二次手术，对病人和医生来说，都是巨大的考验。

　　“不一定。”周逸尘摇了摇头。

　　“我们可以先保守治疗试试。”

　　“用一些疏肝利胆、清热解毒的中药，配合西医的保肝治疗，先看看情况。”

　　“如果能让胆道的炎症和水肿消退，梗阻说不定能自己解除。”

　　中西医结合？

　　王主任看了看李志国，又看了看周逸尘。

　　他犹豫了。

　　毕竟，这套理论太新了，也太大胆了。

　　这时候，李志国开口了。

　　“老王，我觉得可以试试。”

　　“小周的思路是对的，先明确诊断，再对症治疗。”

　　“不管是不是胆道梗阻，疏肝利胆的药用下去，对病人只有好处，没有坏处。”

　　李志国的话，份量就不一样了。

　　王主任沉思了片刻，终于点了点头。

　　“行！”

　　“就按你说的办！”

　　拍板之后，王主任赞赏地看了周逸尘一眼。

　　“小子，可以啊。”

　　“要是这个方案有效，我记你一功。”
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