第92章 甲醇中毒
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“甲醛又在甲醛脱氢酶作用下代谢为甲酸。甲酸在生理pH值时分解为甲酸盐和氢离子,甲酸盐和四氢叶酸酯在10-甲酰四氢叶酸酯合成酶作用下代谢为10-甲酰四氢叶酸、二氧化碳和水……”林二身后的众人在这个时候听的是一头的雾水。
这……这就是所谓学霸?
这些汉字他们全都懂,但是拼在一起的时候,就感觉好像是在听天书一样。
吴双直接翻白眼了,简默声也是一脸的汗颜之色,秦志光更是愣在了当场。
至于其他人就不说了。
大家的表情都大同小异。
“甲醇中毒引起的病理生理改变主要是甲酸所致,中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、嗜睡或失眠症状。”
“我刚才看过整个讯问过程的录像视频,嫌疑人刚开始表现出来的症状和这个极为相似!”
“我又检查了一下嫌疑人的眼睛,眼底可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿,这些症状和甲醇中毒也极为相似!”
“所以,我猜测他应该是甲醇中毒。”
“而且甲醇中毒有潜伏期,一般是8到24小时不等,和乙醇一起摄入后潜伏期还会延长。”
“所以,我怀疑他们应该是在昨晚行凶之后,有过饮酒庆祝的行为,就是在那个时候摄入了大量的甲醇和乙醇的混合物。”
林二的话让白大褂的主任医师当场就愣在了原地了。
不过,他还是有点不服气。
“我们是医生,讲究的是对症下药!光凭你的推测怎么行?”
“要是用错了药,出了事,谁负责?”
林二没有争辩,而是立刻叫道:
“你们刚才不是抽血了吗?市局有化验室!马上给他做血检、尿检。他血液中甲醇、甲酸增高。”
他这么说,白大褂主任无法反驳了。
如果等他们把血液送到医院,肯定速度不如就在市局进行检验。
就在把血液送去化验的时候,林二对白大褂医生问道:
“这边有设备吗?能进行静脉滴注?”
“静脉滴注2%~5%碳酸氢钠!”
白大褂主任愣了一下,随即说道:“救护车上有!”
随即,主任就让护士赶紧去车上取来。
另一边的二号情况也差不多,可能是身体素质的缘故,二号的症状要比崔永柯要轻的多。
但是没用,这是潜伏期的问题,一旦摄入的量超过了30就可以达到致死量。
如果不及时采取措施的话,神仙也难救。
而林二让医生静脉滴注碳酸氢钠(碱性溶液)的目的就是为了纠正代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后。
这也算是急救当中的一种。
“对了,还有叶酸吗?”
林二又问道。
主任医师皱了皱眉头:“现在化验结果还没有出来……”
“乱用药可是要出问题的!”
打点滴已经是他做出的最后的让步了,如果再进一步地用药的话,那他可就不能不管了。
林二看了看崔永柯的情况,眉头紧锁。
“他的时间可不多了!”
这话一出,现场的人都惊呆了。
徐总也是从二楼匆匆地跑了下来。
“什么情况?”
“嫌疑人怎么会出事?”
预审大队的队长向徐总快速且简单地说明了一下情况。
徐总的眼神带着困惑地落在了林二的脸上。
主任医师刚才是徐总“软磨硬泡”才留下的,见徐总来了,他主动说道:
“老徐,这情况可不乐观啊!”
“病人的情况很危急,这种情况下,如果不是对症下药,用错了药,那可是无法挽回的结果啊!”
他说话还是留了空间,没有一棒子打死,但总的来说就一个意思:在鉴定结果没有出来之前,他不会乱来的。
想要他按照林二的方式做,那是不可能的。
徐总还是很客气地对白大褂说道:“胡主任,谢谢!”
“还好你们都在!”
那个胡主任听了之后,心情就好多了,毕竟徐总还是很尊重他的。
他看了林二一眼。
眼中多少有点不屑的。
林二看起来就年纪轻轻,就算有点见识,但是医学可是要很严谨的,怎么能推测怀疑来出结果呢!
胡主任继续说道:“老徐,我要把病人带回医院!”
“这种情况,他留在你们这里,只怕是会更危险!”
胡主任说的其实也是一个医护工作者的正常的表述罢了。
但是林二却反对,说道:“他的时间不多了!”
“也经不起在路上的颠簸了!”
“你们救护车上应该配备有血液透析的工具吧!”
“我的意见是,现在,给他服用少量的叶酸!”
“叶酸可促进甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脱氢酶,阻止甲醇代谢成甲酸。”
“这样可以帮我们延缓一段时间,抑制他体内甲酸的加速代谢!”
“然后尽可能地快地进行血液透析治疗!”
徐总也被林二的这一番话给惊呆了:他一个干了二十多年刑侦的人都没有这些专业的知识,他是怎么掌握这些的。
因为林二说出的话十分的专业,这也让徐总有点动容了。
再加上林二的几个小时来的表现,以及对案件的贡献,徐总似乎更倾向于林二的结论。
胡主任立刻不服气地说道:“你这都是基于甲醇中毒所作出的应急措施!”
“万一,他不是甲醇中毒呢?”
林二则是目光笃定地看着胡主任,平静地说道:
“现在,我已经确定,他就是甲醇中毒!”
“除非,你告诉我,在场这几位,谁最有可能给嫌疑人下毒?”
他的这一句话,直接让胡主任说不出话来了。
甲醇中毒有8到24小时的潜伏期,同时摄入乙醇还能延长这个潜伏期,这无疑就是最好的“预设毒药”。
如果不是类似甲醇中毒这样潜伏期很长的毒药的话,那么就只有另外一种可能,那就是在讯问过程中下的毒。
他这么一说,预审大队的人全都惊了:这是怀疑到我们头上来了?
徐总当然明白了林二说这话的意思,他沉吟了一下,然后客气地对胡主任说道:
“胡主任,麻烦你,给嫌疑人做血液透析吧!”
“如果出了情况,我们专案组全权负责!”
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